مصرف مواد مخدر یک مسئله پیچیده است که میلیونها فرد و جامعه را در سراسر کشور و جهان تحت تأثیر قرار میدهد. از نظر تاریخی، مدلهای بهبودی مبتنی بر پرهیز، رویکرد غالب مورد استفاده بسیاری بودهاند و برای برخی مؤثر بودهاند. در سالهای اخیر، توجه بیشتری به کاهش آسیب - یک جایگزین دلسوزانه و مبتنی بر شواهد که با افراد در مسیر بهبودیشان مطابقت دارد - معطوف شده است. کاهش آسیب اذعان میکند که مصرف مواد مخدر یک واقعیت در جامعه ماست و بر به حداقل رساندن خطرات مصرف مواد مخدر به جای اجبار به پرهیز کامل تمرکز دارد.
کاهش آسیب چیست ؟
کاهش آسیب یک رویکرد دلسوزانه است که با همکاری و ارائه استراتژیهایی برای به حداقل رساندن خطرات مرتبط با مصرف مواد، بر سلامت، عزت و استقلال افراد تمرکز دارد. به جای اجرای مدل همه یا هیچ، ارائه دهندگان خدمات با افرادی که از مواد استفاده میکنند همکاری میکنند تا استراتژیهای قابل دستیابی را برای به حداقل رساندن خطر اجرا کنند. مدل کاهش آسیب اذعان میکند که افراد ممکن است آماده یا قادر به ترک فوری و کامل مصرف مواد نباشند و برای کمک به آنها در حفظ امنیت و بهبود رفاهشان، حمایت ارائه میدهد.
برخی از اصول کلیدی کاهش آسیب عبارتند از:
- ملاقات با افراد در جایگاه واقعیشان - بدون قضاوت
- ارائه استراتژیهای مصرف ایمنتر - مانند مکانهای مصرف ایمن تحت نظارت (هرچند این مکانها در سراسر کشور گسترده نیستند)، نوارهای تست فنتانیل، برنامههای تعویض نالوکسان و سوزن
- تشویق به تغییر تدریجی - تشخیص اینکه گامهای کوچک میتوانند به موفقیتهای بزرگ منجر شوند
- اولویت دادن به سلامت و ایمنی - از طریق آموزش پیشگیری از مصرف بیش از حد مواد مخدر و دسترسی به مراقبتهای لازم
- کاهش انگ اجتماعی - تا افراد برای درخواست کمک احساس راحتی کنند
چرا کاهش آسیب اهمیت دارد؟
از نظر علمی ثابت شده است که کاهش آسیب جان انسانها را نجات میدهد. تحقیقات نشان میدهد که برنامههای کاهش آسیب به جلوگیری از مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد، کاهش انتقال بیماریهای عفونی و افزایش تعامل و اعتماد با ارائه دهندگان خدمات درمانی کمک میکنند (هاوک و همکاران، ۲۰۱۷).
برای مثال:
- برنامههای تعویض سوزن با فراهم کردن وسایل تزریق استریل، شیوع HIV و هپاتیت C را به میزان قابل توجهی کاهش میدهند.
داروهای درمان اعتیاد (MAT)، مانند متادون یا بوپرنورفین، به افراد کمک میکنند تا وابستگی به مواد افیونی را بدون اجبار به ترک کامل، کاهش دهند.
کاهش آسیب نه تنها از سلامت جسمی، بلکه از رفاه اجتماعی و عاطفی نیز پشتیبانی میکند. با کاهش انگ و رویکردهای تنبیهی، افرادی که مواد مصرف میکنند، بیشتر احتمال دارد که به دنبال حمایت باشند، با ارائه دهندگان خدمات درمانی تعامل داشته باشند و تغییرات مثبتی در زندگی خود ایجاد کنند.
منابع
هاوک، م.، کولتر، ر. دبلیو.، ایگان، ج. ای.، فیسک، س.، فریدمن، م. ر.، تولا، م.، و کینسکی، س. (2017). اصول کاهش آسیب برای مراکز درمانی. مجله کاهش آسیب، 14 (1)، 70.
استرانگ، جی.، گروشکووا، تی.، و متربیان، ان. (۲۰۱۸). درمان جدید با کمک هروئین: شواهد اخیر و شیوههای فعلی درمان تزریقی هروئین تحت نظارت در اروپا و فراتر از آن. نوروفارماکولوژی، ۱۴۲ ، ۲۸-۳۶.
درباره آنی سارویان - مددکار اجتماعی بالینی، درمانگر ثبت شده، I
آنی سارویان، درمانگر مصرف مواد، از نوامبر ۲۰۲۴ در برنامه درمان سرپایی مصرف مواد دیدی هیرش مشغول به کار است. او مدرک کارشناسی ارشد خود را در رشته مددکاری اجتماعی از دانشگاه کالیفرنیای جنوبی در آگوست ۲۰۲۴ دریافت کرد. او رویکردی مراجع محور دارد و تأثیر سیستمها و سیاستهای مختلف را بر افراد در حال بهبودی تشخیص میدهد. آنی از کاهش آسیب، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای آگاهانه از آسیب برای حمایت از مراجعین خود در ایجاد مهارتهای مقابله و ایجاد تغییرات معنادار در جهت اهدافشان استفاده میکند.