Употребление психоактивных веществ – это сложная проблема, затрагивающая миллионы людей и сообществ по всей стране и во всем мире. Исторически сложилось так, что многие использовали модели восстановления, основанные на воздержании, и для некоторых они были эффективны. В последние годы больше внимания уделяется снижению вреда – сострадательной, основанной на фактах альтернативе, которая подходит людям на том этапе восстановления, на котором они находятся. Снижение вреда признает, что употребление психоактивных веществ является реальностью в нашем обществе, и фокусируется на минимизации рисков, связанных с употреблением психоактивных веществ, а не на обеспечении полного воздержания.
ЧтоЧто такое снижение вреда?
Снижение вреда — это гуманный подход, который фокусируется на здоровье, достоинстве и автономности людей, сотрудничая с ними и предоставляя им стратегии для минимизации рисков, связанных с употреблением психоактивных веществ. Вместо того, чтобы применять модель «все или ничего», специалисты работают с людьми, употребляющими психоактивные вещества, над реализацией достижимых стратегий по минимизации рисков. Модель снижения вреда признает, что люди могут быть не готовы или не способны немедленно и полностью прекратить употребление психоактивных веществ, и предлагает им поддержку, чтобы помочь им оставаться в безопасности и улучшить свое благополучие.
К ключевым принципам снижения вреда относятся:
- Встречаться с людьми там, где они находятся – без осуждения
- Обеспечение стратегий более безопасного употребления – такие как контролируемые места безопасного потребления (хотя они не распространены по всей стране), тест-полоски для определения фентанила, программы по обмену игл и налоксона
- Поощрение постепенных изменений – признание того, что небольшие шаги могут привести к большим успехам
- Приоритет здоровья и безопасности – посредством просвещения по вопросам предотвращения передозировок и доступа к медицинской помощи
- Снижение стигматизации – чтобы люди не стеснялись обращаться за помощью
WПочему важно снижение вреда
Научно доказано, что снижение вреда спасает жизни. Исследования показывают, что программы снижения вреда помогают предотвратить смертность от передозировок, снизить передачу инфекционных заболеваний и повысить вовлеченность и доверие к поставщикам медицинских услуг (Hawk et al., 2017).
Например:
-Программы обмена игл значительно сокращают распространение ВИЧ и гепатита С за счет предоставления стерильного инъекционного оборудования.
-Лекарства для лечения наркозависимости (MAT), такие как метадон или бупренорфин, помогают людям уменьшить зависимость от опиоидов, не заставляя их полностью воздерживаться от их употребления.
-Снижение вреда способствует не только физическому здоровью, но и социальному и эмоциональному благополучию. Благодаря снижению стигматизации и карательных подходов люди, употребляющие психоактивные вещества, с большей вероятностью обращаются за поддержкой, взаимодействуют с поставщиками медицинских услуг и вносят положительные изменения в свою жизнь.
Ссылки
Хоук, М., Коултер, Р. В., Иган, Дж. Э., Фиск, С., Фридман, М. Р., Тула, М., и Кински, С. (2017). Принципы снижения вреда в учреждениях здравоохранения. Журнал по снижению вреда, 14(1), 70.
Странг, Дж., Грошкова, Т., и Метребян, Н. (2018). Новое лечение с помощью героина: последние данные и текущая практика лечения под контролем с помощью инъекционного героина в Европе и за ее пределами. Нейрофармакология, 142, 28-36.
Об Энни Сароян – сертифицированный клинический социальный работник-терапевт I
Энни Сароян – терапевт по лечению зависимости от психоактивных веществ, с ноября 2024 года работающая в амбулаторной программе лечения зависимости от психоактивных веществ Didi Hirsch. В августе 2024 года она получила степень магистра социальной работы в Университете Южной Калифорнии. Она использует клиент-ориентированный подход, признавая влияние различных систем и политик на людей, проходящих реабилитацию. Энни использует методы снижения вреда, мотивационного интервьюирования и лечения с учетом травматического опыта, чтобы помочь своим клиентам развить навыки преодоления трудностей и добиться значимых изменений в достижении своих целей.