药物滥用是一个复杂问题，影响着全国乃至全球数百万个人和社区。历史上，以戒断为基础的康复模式曾是主流方法，对部分人确实有效。近年来，人们越来越关注减害策略——这种富有同情心的、基于证据的替代方案，能够根据个人在康复旅程中的实际情况提供支持。 减害理念承认物质滥用是社会现实，其核心在于降低滥用风险，而非强制要求完全戒断。
W什么是减害？
减害是一种富有同情心的方法，通过与使用者合作并提供策略，着重保障其健康、尊严和自主权，从而最大限度降低物质使用带来的风险。服务提供者不采取非此即彼的强制模式，而是与使用者共同实施切实可行的策略以降低风险。 减害模式承认人们可能尚未准备好或无法立即完全停止使用物质，并提供支持帮助他们保障安全、改善福祉。
减少伤害的一些关键原则包括：
- 在人们所在之处与他们相遇 ——不带评判
- 提供更安全的吸毒策略 ——例如监督下的安全吸毒场所（尽管这类场所尚未在全国普及）、芬太尼检测试纸、纳洛酮以及针具交换项目
- 鼓励渐进式变革 ——认识到微小步伐也能成就巨大成功
- 优先保障健康与安全 ——通过过量用药预防教育和医疗服务获取
- 减少污名 ——让人们能够安心寻求帮助
W为什么减害工作至关重要
科学研究证实，减害措施能够挽救生命。 研究表明，减害项目有助于预防过量用药致死、减少传染病传播，并增强与医疗服务提供者的互动与信任（Hawk et al., 2017）。
例如：
-针具交换项目通过提供无菌注射器具，显著降低了艾滋病毒和丙型肝炎的传播风险。
-药物辅助戒毒治疗（MAT），例如美沙酮或丁丙诺啡，能帮助人们降低阿片类药物依赖性，而无需强制完全戒断。
-减害措施不仅有益于身体健康，也促进社会和情感福祉。通过减少污名化和惩罚性措施，药物使用者更可能寻求支持、与医疗保健提供者建立联系，并在生活中做出积极改变。
参考文献
霍克, M., 考尔特, R. W., 伊根, J. E., 菲斯克, S., 弗里德曼, M. R., 图拉, M., & 金斯基, S. (2017). 医疗保健环境中的减害原则. 《减害期刊》，14(1), 70.
斯特兰格，J.，格罗什科娃，T.，梅特雷比安，N. (2018)。新型海洛因辅助治疗：欧洲及以外地区监督注射海洛因治疗的最新证据与当前实践。 《神经药理学》，142, 28-36.
关于安妮·萨罗扬——注册助理临床社会工作者治疗师 I
安妮·萨罗扬是专攻物质滥用治疗的治疗师，自2024年11月起任职于迪迪赫希门诊物质滥用治疗项目。她于2024年8月获得南加州大学社会工作硕士学位。其治疗理念以客户为中心，深刻理解各类制度与政策对康复者产生的影响。 安妮运用减害干预、动机访谈及创伤知情护理等方法，协助来访者建立应对技能，并朝着目标实现有意义的改变。
