اطلاعیه رویه‌های حفظ حریم خصوصی

۱. تعهد ما به حریم خصوصی شما

در خدمات سلامت روان دیدی هیرش ("دیدی هیرش"، "ما"، "مال ما")، حریم خصوصی و محرمانه بودن اطلاعات سلامت شما بالاترین اولویت‌های ما هستند.

ما طبق قوانین فدرال و ایالتی موظفیم از اطلاعات سلامت حفاظت‌شده (PHI) شما - هرگونه اطلاعاتی که هویت شما را مشخص می‌کند و به سلامت، درمان یا پرداخت هزینه‌های مراقبت شما مربوط می‌شود - محافظت کنیم.

شما حق دارید یک نسخه از این اطلاعیه (به صورت کاغذی یا الکترونیکی) دریافت کنید و در صورت داشتن هرگونه سؤال، آن را با دفتر حفظ حریم خصوصی و انطباق با قوانین از طریق ایمیل [email protected] یا تماس با شماره (310) 390-6612 در میان بگذارید.

این اطلاعیه شرح می‌دهد:

• چگونه ممکن است از اطلاعات سلامت شما استفاده و افشا شود
• حقوق شما در رابطه با اطلاعات سلامتتان
• نحوه طرح شکایت در مورد نقض حریم خصوصی یا امنیت اطلاعات سلامت شما، یا حقوق شما در رابطه با اطلاعاتتان

ما ملزم به:

• حفظ حریم خصوصی و امنیت PHI شما
• این اطلاعیه را که شیوه‌های حفظ حریم خصوصی ما را شرح می‌دهد، به شما ارائه می‌دهیم
• در صورت بروز نقض امنیتی که ممکن است اطلاعات شما را به خطر انداخته باشد، فوراً به شما اطلاع دهیم
• شرایط این اطلاعیه که در حال حاضر لازم‌الاجرا است را رعایت کنید

ما موارد زیر را رعایت می‌کنیم:

• قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA)
• 42 CFR بخش 2 (قوانین محرمانگی فدرال برای سوابق اختلال سوء مصرف مواد)
• قوانین حفظ حریم خصوصی ایالتی مربوطه، که ممکن است حمایت‌های بیشتری را ارائه دهند

۲. حقوق شما در رابطه با اطلاعات سلامتتان

الف. دسترسی و دریافت کپی‌ها

شما حق دارید درخواست مشاهده یا دریافت یک کپی از سوابق سلامت خود، از جمله سوابق اختلال مصرف مواد (SUD)، با استثنائات محدود را داشته باشید. در صورت وجود، می‌توانید نسخه‌های الکترونیکی را دریافت کنید. ما ممکن است هزینه معقولی را برای کپی یا ارسال پستی دریافت کنیم.

ب. درخواست اصلاحیه

اگر معتقدید که سابقه شما نادرست یا ناقص است، حق دارید از ما بخواهید آن را اصلاح کنیم. اگر سابقه از قبل دقیق باشد یا اگر ما آن را ایجاد نکرده باشیم، ممکن است درخواست را رد کنیم، اما تصمیم خود را کتباً توضیح خواهیم داد.

ج. درخواست ارتباطات محرمانه

شما حق دارید درخواست کنید که ما به روش خاصی با شما تماس بگیریم (مثلاً فقط از طریق پست یا با شماره تلفن دیگری). ما درخواست‌های معقول را بررسی خواهیم کرد.

د. محدودیت‌های درخواست

شما حق دارید از ما بخواهید که از اطلاعات شخصی (PHI) خاصی برای درمان، پرداخت یا عمل جراحی استفاده نکنیم یا آنها را به اشتراک نگذاریم. اگرچه ما ملزم به موافقت با همه درخواست‌ها نیستیم، اما آنها را با دقت بررسی خواهیم کرد.

اگر هزینه خدمات را به‌طور کامل از جیب خود پرداخت می‌کنید، حق دارید درخواست کنید که ما آن اطلاعات را با شرکت بیمه شما به اشتراک نگذاریم و ما باید به این درخواست احترام بگذاریم، مگر اینکه قانون طور دیگری مقرر کرده باشد.

ه. گزارش حسابداری از افشاگری‌ها را دریافت کنید

شما حق دارید فهرستی از موارد افشای اطلاعات سلامت خود را که ما انجام داده‌ایم، درخواست و دریافت کنید.

• حسابداری افشاء اطلاعات تحت HIPAA
  شما حق دارید تا شش (6) سال قبل از تاریخ درخواست، شرح برخی از افشاگری‌ها را دریافت کنید.
• حسابداری افشاگری‌ها برای سوابق اختلال مصرف مواد (SUD)
  شما می‌توانید درخواست کنید که شرحی از افشاگری‌های انجام‌شده با رضایت شما، از جمله افشاگری‌های TPO انجام‌شده از طریق پرونده الکترونیکی سلامت، تا سه (3) سال قبل از تاریخ درخواست، ارائه شود .

و. یک نسخه کاغذی یا الکترونیکی از این اطلاعیه دریافت کنید

شما حق دارید در هر زمانی درخواست دریافت نسخه کاغذی این اطلاعیه را داشته باشید، حتی اگر قبلاً موافقت کرده باشید که آن را به صورت الکترونیکی دریافت کنید.

ز. کسی را انتخاب کنید که از طرف شما عمل کند

اگر به کسی وکالتنامه پزشکی داده‌اید یا اگر کسی قیم قانونی شماست، آن شخص می‌تواند از طرف شما حقوق و انتخاب‌های حریم خصوصی شما را اعمال کند.

ح. ثبت شکایت

اگر معتقدید که حقوق حریم خصوصی شما نقض شده است، حق دارید شکایت کنید. ما به دلیل شکایت شما، تلافی نخواهیم کرد:

• با دفتر انطباق و حفظ حریم خصوصی دیدی هیرش
  [email protected]
  (310) 390-6612
  بلوار سپولودا جنوبی، پلاک ۴۷۶۰، کالور سیتی، کالیفرنیا، کد پستی ۹۰۲۳۰
• یا با وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، دفتر حقوق مدنی

وب‌سایت: https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
تلفن: ۱-۸۰۰-۳۶۸-۱۰۱۹

۳. چگونه ممکن است از اطلاعات سلامت شما استفاده و آن را افشا کنیم

الف. برای درمان

ما ممکن است از PHI شما برای هماهنگی، مدیریت و ارائه مراقبت‌های شما استفاده و آن را افشا کنیم. به عنوان مثال:

• ارتباط با پزشکان، درمانگران یا مدیران پرونده‌های درگیر در مراقبت شما
• مشاوره با سایر متخصصان برای برنامه ریزی درمان
• ارجاع شما به منابع اجتماعی یا خدمات بحرانی

ب. برای پرداخت

ما ممکن است از PHI برای صدور صورتحساب خدمات شما و دریافت وجه از طرح‌های درمانی یا سایر پرداخت‌کنندگان استفاده و آن را به اشتراک بگذاریم. به عنوان مثال:

• ارسال ادعاها به Medi-Cal، Medicare یا ارائه دهنده بیمه شما
• تأیید پوشش و واجد شرایط بودن
• ارائه اطلاعات لازم برای بازپرداخت

ج. برای عملیات مراقبت‌های بهداشتی

ما ممکن است از اطلاعات شخصی (PHI) برای فعالیت‌هایی که به ما کمک می‌کنند تا ایمن و مؤثر عمل کنیم، استفاده و آنها را به اشتراک بگذاریم. به عنوان مثال:

• ارزیابی و بهبود کیفیت
• آموزش و نظارت بر کارکنان
• اعتباربخشی، صدور مجوز یا ممیزی
• برنامه‌ریزی و مدیریت کسب و کار

د. سایر موارد استفاده و افشای مجاز

ما ممکن است در صورت اجازه یا الزام قانونی، اطلاعات شخصی (PHI) را بدون اجازه کتبی شما استفاده یا افشا کنیم، از جمله:

ه. موارد استفاده و افشا که نیاز به مجوز شما دارند

ما بدون اجازه کتبی شما، از اطلاعات پزشکی شما برای موارد زیر استفاده یا آنها را به اشتراک نمی‌گذاریم:

• بازاریابی یا جمع‌آوری کمک‌های مالی فراتر از ارتباطات مجاز
• یادداشت‌های روان‌درمانی ، مگر در مواردی که قانون یا برای نظارت بر درمان الزامی باشد
• فروش PHI به اشخاص ثالث

اگر اجازه افشای اطلاعات را بدهید، می‌توانید در هر زمان کتباً آن را لغو کنید و ما هرگونه استفاده یا افشای اطلاعات در آینده را متوقف خواهیم کرد (اما نمی‌توانیم اطلاعاتی را که قبلاً به اشتراک گذاشته شده است، پس بگیریم).

و. سوابق مصرف و افشای اختلال مصرف مواد (SUD):

طبق قانون فدرال (ماده 42 CFR بخش 2) قبل از استفاده یا افشای سوابق SUD شما برای درمان، پرداخت یا عملیات مراقبت‌های بهداشتی (TPO)، رضایت کتبی شما الزامی است. پس از ارائه این رضایت، سوابق SUD شما ممکن است در محدوده آن رضایت برای این اهداف به اشتراک گذاشته شود. شما می‌توانید برای همه استفاده‌ها و افشاهای آینده به منظور TPO، یک رضایت واحد صادر کنید.

• شما حق دارید در هر زمانی رضایت خود را لغو کنید، مگر در مواردی که قبلاً بر اساس رضایت شما اقدامی انجام شده باشد.
• سوابق SUD که با رضایت کتبی شما برای اهداف TPO افشا می‌شوند، ممکن است توسط گیرنده بدون رضایت شما، تا حد قانون فدرال، دوباره افشا شوند.
• سوابق SUD شما، یا شهادتی که محتوای چنین سوابقی را بازگو می‌کند، بدون رضایت کتبی خاص یا حکم دادگاه، در هیچ یک از مراحل دادرسی مدنی، اداری، کیفری یا قانونی علیه شما استفاده یا افشا نخواهد شد.
• سوابق SUD فقط بر اساس حکم دادگاه و پس از دریافت اخطار رسمی از اقدام و فرصت اعتراض یا استدلال علیه افشا در دادگاه، مورد استفاده یا افشا قرار خواهد گرفت.
• حکم دادگاه مبنی بر اجازه استفاده یا افشای سوابق SUD شما باید همراه با احضاریه یا سایر احکام قانونی مشابه باشد که افشای اطلاعات را قبل از استفاده یا افشای سوابق الزامی می‌کند.

ز. ارتباطات جمع‌آوری کمک‌های مالی

• سوابق اختلال مصرف مواد (SUD)
  ما برای جمع‌آوری کمک‌های مالی بر اساس اطلاعات مربوط به درمان اختلال سوءمصرف مواد با شما تماس نخواهیم گرفت، مگر اینکه از قبل اجازه کتبی خود را به ما بدهید.
• سوابق اختلال مصرف مواد غیرمخدر (SUD)
  ما ممکن است در مورد تلاش‌های جمع‌آوری کمک‌های مالی برای حمایت از ماموریت خود با شما تماس بگیریم. شما می‌توانید در هر زمان با دنبال کردن دستورالعمل‌های انصراف یا با تماس با [email protected] از دریافت چنین ارتباطاتی انصراف دهید.

تصمیم شما مبنی بر عدم اجازه به ارتباطات جمع‌آوری کمک‌های مالی، دسترسی شما به خدمات را تحت تأثیر قرار نخواهد داد.

۴. اعلان نقض

اگر نقض PHI ناامن رخ دهد، ما فوراً و مطابق با قوانین فدرال و ایالتی، به صورت کتبی به شما اطلاع خواهیم داد و موارد زیر را شرح خواهیم داد:

• چه اتفاقی افتاد،
• چه اطلاعاتی در آن دخیل بود، و
• اقداماتی که می‌توانید برای محافظت از خود انجام دهید.

۵. همکاران تجاری

ما با شرکت‌های خارجی (به نام همکاران تجاری ) قرارداد داریم که به ما در انجام برخی وظایف - مانند صدور صورتحساب، ذخیره‌سازی داده‌ها یا تجزیه و تحلیل - کمک می‌کنند. همکاران تجاری باید قراردادهایی را امضا کنند که آنها را ملزم به حفاظت از اطلاعات سلامت شخصی (PHI) شما مطابق با HIPAA می‌کند.

۶. حمایت‌های قانون ایالتی

قوانین ایالتی ممکن است فراتر از قوانین فدرال HIPAA، محافظت‌های بیشتری از حریم خصوصی ارائه دهند.
در مواردی که قوانین ایالتی سختگیرانه‌تر باشد، ما الزامات حفاظتی بیشتری را رعایت خواهیم کرد. این شامل موارد زیر است:

• اطلاعات مربوط به اچ‌آی‌وی/ایدز
• اطلاعات ژنتیکی
• خدمات رضایت خردسالان
• سوابق اختلال مصرف مواد
• مراقبت‌های تطبیق جنسیت و اطلاعات مربوط به سقط جنین

۷. تاریخ اجرا و اصلاحات

این اطلاعیه از تاریخ ۱۶ فوریه ۲۰۲۶ لازم‌الاجرا است و ما ملزم به رعایت مفاد این اطلاعیه هستیم که در حال حاضر لازم‌الاجرا است. ما حق تغییر رویه‌های حفظ حریم خصوصی خود را در هر زمان و اعمال شرایط جدید برای تمام PHI های تحت پوشش خود محفوظ می‌داریم.

ما اطلاعیه فعلی را در وب‌سایت خود و در هر یک از شعب Didi Hirsch منتشر خواهیم کرد و نسخه‌هایی از آن بنا به درخواست در دسترس خواهد بود.

۸. اطلاعات تماس

دفتر حفظ حریم خصوصی و انطباق
خدمات سلامت روان دیدی هیرش
بلوار سپولودا جنوبی، پلاک ۴۷۶۰
کالور سیتی، کالیفرنیا ۹۰۲۳۰
[email protected]
(310) 390-6612

۹. مرجع فدرال

این اطلاعیه مطابق با قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت مصوب ۱۹۹۶ (HIPAA) و مقررات مرتبط مندرج در بخش‌های ۱۶۰ و ۱۶۴ از قانون ۴۵ CFR، بخش‌های فرعی A و E، و همچنین «محرمانه بودن سوابق بیمار مبتلا به اختلال مصرف مواد» و مقررات مرتبط مندرج در بخش ۲ از قانون ۴۲ CFR ارائه شده است.