1. التزامنا بحماية خصوصيتك
في Didi Hirsch Mental Health Services ("Didi Hirsch" أو "نحن" أو "خاصتنا")، نولي أولوية قصوى لخصوصيتك وسرية معلوماتك الصحية.
نحن ملزمون بموجب القانون الفيدرالي وقانون الولاية بحماية معلوماتك الصحية المحمية (PHI) – أي معلومات تحدد هويتك وتتعلق بصحتك أو علاجك أو دفع تكاليف الرعاية الصحية.
لديك الحق في الحصول على نسخة من هذا الإشعار (في شكل ورقي أو إلكتروني) ومناقشته مع مكتب الخصوصية والامتثال عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected] أو الاتصال بالرقم (310) 390-6612، إذا كان لديك أي أسئلة.
يصف هذا الإشعار ما يلي:
- كيف يمكن استخدام المعلومات الصحية الخاصة بك والكشف عنها
- حقوقك فيما يتعلق بمعلوماتك الصحية
- كيفية تقديم شكوى بشأن انتهاك خصوصية أو أمن معلوماتك الصحية، أو حقوقك المتعلقة بمعلوماتك
نحن مطالبون بما يلي:
- الحفاظ على خصوصية وأمن معلوماتك الصحية المحمية (PHI)
- إرسال هذا الإشعار إليك الذي يصف ممارساتنا المتعلقة بالخصوصية
- إخطارك على الفور في حالة حدوث خرق قد يعرض معلوماتك للخطر
- اتبع شروط هذا الإشعار السارية حالياً
نحن نلتزم بما يلي:
- قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA)
- 42 CFR الجزء 2 (قواعد السرية الفيدرالية لسجلات اضطرابات تعاطي المخدرات)
- قوانين الخصوصية المعمول بها في الولاية، والتي قد توفر حماية إضافية
2. حقوقك المتعلقة بمعلوماتك الصحية
ألف - الوصول إلى النسخ والحصول عليها
لديك الحق في طلب الاطلاع على سجلاتك الصحية أو الحصول على نسخة منها، بما في ذلك سجلات اضطراب تعاطي المواد المخدرة (SUD)، مع استثناءات محدودة. يمكنك الحصول على نسخ إلكترونية إن كانت متوفرة. قد نفرض رسومًا معقولة على أساس التكلفة مقابل النسخ أو الإرسال بالبريد.
باء - طلبات التعديل
إذا كنت تعتقد أن سجلك غير دقيق أو غير كامل، فيحق لك أن تطلب منا تصحيحه. قد نرفض الطلب إذا كان السجل دقيقًا بالفعل أو إذا لم نكن نحن من أنشأه، ولكننا سنشرح قرارنا كتابةً.
جيم - طلب اتصالات سرية
لديك الحق في أن تطلب منا الاتصال بك بطريقة معينة (على سبيل المثال، عن طريق البريد فقط أو على رقم هاتف مختلف). وسنلبي الطلبات المعقولة.
دال - قيود الطلبات
لديك الحق في أن تطلب منا عدم استخدام أو مشاركة بعض المعلومات الصحية المحمية (PHI) لأغراض العلاج أو الدفع أو العمليات. على الرغم من أننا لسنا ملزمين بالموافقة على جميع الطلبات، إلا أننا سننظر فيها بعناية.
إذا دفعت تكاليف الخدمة بالكامل من مالك الخاص، فيحق لك أن تطلب منا عدم مشاركة تلك المعلومات مع شركة التأمين الخاصة بك، ويجب علينا تلبية هذا الطلب ما لم ينص القانون على خلاف ذلك.
هـ - الحصول على كشف بالإفصاحات
لديك الحق في طلب والحصول على قائمة ببعض الإفصاحات التي قمنا بها عن معلوماتك الصحية.
- حساب الإفصاحات بموجب قانون HIPAA
لديك الحق في الحصول على حساب لبعض الإفصاحات لمدة تصل إلى ست (6) سنوات قبل تاريخ الطلب. - حساب الإفصاحات المتعلقة بسجلات اضطراب تعاطي المواد المخدرة (SUD)
يمكنك طلب حساب الإفصاحات التي تمت بموافقتك، بما في ذلك الإفصاحات TPO التي تمت من خلال سجل صحي إلكتروني، لمدة تصل إلى ثلاث (3) سنوات قبل تاريخ الطلب.
واو- الحصول على نسخة ورقية أو إلكترونية من هذا الإشعار
لديك الحق في طلب نسخة ورقية من هذا الإشعار في أي وقت، حتى إذا كنت قد وافقت مسبقًا على تلقيه إلكترونيًا.
G. اختر شخصًا ليمثل عنك
إذا كنت قد منحت شخصًا ما توكيلًا طبيًا أو إذا كان هناك شخص ما هو الوصي القانوني عليك، فيمكن لهذا الشخص ممارسة حقوق الخصوصية الخاصة بك واختياراتك نيابة عنك.
ح. تقديم شكوى
إذا كنت تعتقد أن حقوق الخصوصية الخاصة بك قد تم انتهاكها، فيحق لك تقديم شكوى. لن نتخذ أي إجراءات انتقامية ضدك بسبب تقديمك شكوى:
- مع مكتب الامتثال والخصوصية في Didi Hirsch مكتب الامتثال والخصوصية
[email protected]
(310) 390-6612
4760 S. Sepulveda Blvd.، كولفر سيتي، كاليفورنيا 90230 - أو مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مكتب الحقوق المدنية
الموقع الإلكتروني: https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
الهاتف: 1-800-368-1019
3. كيفية استخدامنا لمعلوماتك الصحية والكشف عنها
ألف - للعلاج
قد نستخدم ونكشف عن معلوماتك الصحية المحمية (PHI) لتنسيق رعايتك الصحية وإدارتها وتقديمها. على سبيل المثال:
- التواصل مع الأطباء والمعالجين أو مديري الحالات المشاركين في رعايتك
- التشاور مع أخصائيين آخرين لتخطيط العلاج
- إحالتك إلى موارد المجتمع أو خدمات الأزمات
باء - للدفع
قد نستخدم ونشارك المعلومات الصحية المحمية (PHI) لإصدار فواتير الخدمات التي تقدمها لك والحصول على المدفوعات من خطط التأمين الصحي أو الجهات الدافعة الأخرى. على سبيل المثال:
- إرسال المطالبات إلى Medi-Cal أو Medicare أو شركة التأمين الخاصة بك
- تأكيد التغطية والأهلية
- توفير المعلومات المطلوبة لاسترداد التكاليف
جيم - لعمليات الرعاية الصحية
قد نستخدم ونشارك المعلومات الصحية المحمية (PHI) في الأنشطة التي تساعدنا على العمل بأمان وفعالية. على سبيل المثالالمثال:
- تقييم الجودة وتحسينها
- تدريب الموظفين والإشراف عليهم
- الاعتماد أو الترخيص أو التدقيق
- تخطيط وإدارة الأعمال
دال - الاستخدامات والإفصاحات الأخرى المسموح بها
قد نستخدم أو نكشف عن المعلومات الصحية المحمية (PHI) دون الحصول على موافقتك الخطية عندما يسمح بذلك القانون أو يقتضيه، بما في ذلك:
| الفئة | مثال |
|---|---|
| أنشطة الصحة العامة | الإبلاغ عن الأمراض المعدية أو حالات الاشتباه في سوء المعاملة أو الإهمال. |
| وكالات الرقابة الصحية | عمليات التدقيق والتفتيش أو مراجعة التراخيص من قبل الوكالات الحكومية. |
| الإجراءات القضائية والإدارية | أوامر المحكمة أو مذكرات التوقيف أو مذكرات الاستدعاء (عندما يقتضي القانون ذلك). |
| أغراض إنفاذ القانون | معلومات محدودة لتحديد هوية المشتبه به أو الشاهد أو الشخص المفقود. |
| البحث | مشاريع بحثية معتمدة مع ضمانات الخصوصية. |
| الطبيب الشرعي، والطبيب الشرعي، ومديرو الجنازات | لتحديد هوية المتوفى أو تحديد سبب الوفاة. |
| التبرع بالأعضاء والأنسجة | مساعدة المنظمات المعتمدة في الحصول على الأعضاء. |
| تهديد خطير للصحة أو السلامة | لمنع أو الحد من تهديد خطير ووشيك لك أو للآخرين. |
| الإغاثة في حالات الكوارث | المساعدة في تنسيق الرعاية أو تحديد مكان أفراد الأسرة. |
| الوظائف الحكومية المتخصصة | الأنشطة العسكرية أو المتعلقة بالأمن القومي أو المؤسسات الإصلاحية، عند الاقتضاء. |
| تعويضات العمال | الامتثال لهذه البرامج وغيرها من البرامج المماثلة المنصوص عليها قانونًا والتي توفر مزايا للأمراض أو الإصابات المرتبطة بالعمل. |
هـ. الاستخدامات والإفصاحات التي تتطلب موافقتك
لن نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية المحمية (PHI) للأغراض التالية دون الحصول على موافقتك الخطية:
- التسويق أو جمع التبرعات بما يتجاوز الاتصالات المسموح بها
- ملاحظات العلاج النفسي، باستثناء ما يقتضيه القانون أو لمراقبة العلاج
- بيع المعلومات الصحية المحمية لأطراف ثالثة
إذا قمت بالموافقة على الكشف عن المعلومات، فيمكنك إلغاء هذه الموافقة في أي وقت كتابةً، وسنقوم بإيقاف أي استخدامات أو عمليات كشف مستقبلية (ولكن لا يمكننا استرداد المعلومات التي تمت مشاركتها بالفعل).
واو - استخدام وإفشاء سجلات اضطرابات تعاطي المواد المخدرة (SUD):
يتطلب القانون الفيدرالي (42 CFR Part 2) موافقتك الخطية قبل استخدامنا أو الكشف عن سجلات SUD الخاصة بك لأغراض العلاج أو الدفع أو عمليات الرعاية الصحية (TPO). بمجرد تقديم هذه الموافقة، قد يتم مشاركة سجلات SUD الخاصة بك في نطاق تلك الموافقة لهذه الأغراض. يمكنك منح موافقة واحدة لجميع الاستخدامات والكشوفات المستقبلية لأغراض TPO.
- لديك الحق في إلغاء موافقتك في أي وقت، باستثناء الحالات التي تم فيها بالفعل اتخاذ إجراء بناءً على موافقتك.
- قد يتم إعادة الكشف عن سجلات SUD التي تم الكشف عنها بموافقتك الخطية لأغراض TPO من قبل المستلم دون موافقتك، إلى الحد الذي يسمح به القانون الفيدرالي.
- لن يتم استخدام سجلات SUD الخاصة بك، أو الشهادة التي تنقل محتوى هذه السجلات، أو الكشف عنها في أي إجراءات مدنية أو إدارية أو جنائية أو تشريعية ضدك دون موافقة كتابية محددة أو أمر قضائي؛
- لن يتم استخدام سجلات SUD أو الكشف عنها إلا بناءً على أمر قضائي بعد إخطارك رسميًا بالإجراء وإتاحة الفرصة لك للاعتراض أو الطعن في الكشف أمام المحكمة.
- يجب أن يكون الأمر القضائي الذي يجيز استخدام أو الكشف عن سجلات SUD الخاصة بك مصحوبًا بمذكرة استدعاء أو أي تفويض قانوني آخر مماثل يفرض الكشف قبل استخدام السجل أو الكشف عنه.
زاي - الاتصالات المتعلقة بجمع التبرعات
- سجلات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD)
لن نتصل بك لجمع التبرعات بناءً على معلومات علاج اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) ما لم تمنحنا إذنًا كتابيًا مسبقًا. - سجلات اضطرابات عدم تعاطي المواد المخدرة (SUD)
قد نتصل بك بشأن جهود جمع التبرعات لدعم مهمتنا. يمكنك إلغاء الاشتراك في تلقي مثل هذه الاتصالات في أي وقت باتباع تعليمات إلغاء الاشتراك أو عن طريق الاتصال بـ [email protected].
لن يؤثر قرارك بعدم السماح بالاتصالات المتعلقة بجمع التبرعات على وصولك إلى الخدمات.
4. الإخطار بالخرق
في حالة حدوث خرق للبيانات الصحية المحمية غير المؤمنة، سنقوم بإخطارك على الفور كتابيًا، وفقًا للقوانين الفيدرالية وقوانين الولاية، مع وصف ما يلي:
- ماذا حدث؟
- ما هي المعلومات التي تم تداولها، و
- الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك.
5. شركاء الأعمال
نحن نتعاقد مع شركات خارجية (تسمى شركاء الأعمال) تساعدنا في أداء وظائف معينة — مثل الفوترة أو تخزين البيانات أو التحليلات. يجب على شركاء الأعمال التوقيع على اتفاقيات تلزمهم بحماية معلوماتك الصحية المحمية (PHI) وفقًا لقانون HIPAA.
6. الحماية التي يوفرها قانون الولاية
قد تنص قوانين الولاية على حماية إضافية للخصوصية تتجاوز قواعد HIPAA الفيدرالية.
وحيثما تكون قوانين الولاية أكثر صرامة، سوف نلتزم بالمتطلبات الأكثر حماية. ويشمل ذلك يشمل:
- معلومات عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
- المعلومات الجينية
- خدمات الموافقة القاصر
- سجلات اضطرابات تعاطي المخدرات
- الرعاية المؤكدة للجنس والمعلومات المتعلقة بالإجهاض
7. تاريخ السريان والتعديلات
يسري هذا الإشعار اعتبارًا من 16 فبراير 2026، ونحن ملزمون بالالتزام بشروط هذا الإشعار الساري حاليًا. نحتفظ بالحق في تغيير ممارسات الخصوصية الخاصة بنا في أي وقت ووضع شروط جديدة سارية على جميع المعلومات الصحية المحمية (PHI) التي نحتفظ بها.
سننشر الإشعار الحالي على موقعنا الإلكتروني وفي كل مقر من مقرات Didi Hirsch، وستتوفر نسخ منه عند الطلب.
8. معلومات الاتصال
مكتب الخصوصية والامتثال
خدمات الصحة العقلية ديدي هيرش
4760 S. Sepulveda Blvd.
كولفر سيتي، كاليفورنيا 90230
[email protected]
(310) 390-6612
9. المرجع الفيدرالي
يتم تقديم هذا الإشعار وفقًا لقانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996 (HIPAA) واللوائح ذات الصلة الواردة في 45 C.F.R. الأجزاء 160 و 164، الأجزاء الفرعية A و E، بالإضافة إلى سرية سجلات المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات واللوائح ذات الصلة الواردة في 42 CFR الجزء 2.