کاهش آسیب چیست ؟
کاهش آسیب یک رویکرد دلسوزانه است که با همکاری و ارائه استراتژیهایی برای به حداقل رساندن خطرات مرتبط با مصرف مواد، بر سلامت، عزت و استقلال افراد تمرکز دارد. به جای اجرای مدل همه یا هیچ، ارائه دهندگان خدمات با افرادی که از مواد استفاده میکنند همکاری میکنند تا استراتژیهای قابل دستیابی را برای به حداقل رساندن خطر اجرا کنند. مدل کاهش آسیب اذعان میکند که افراد ممکن است آماده یا قادر به ترک فوری و کامل مصرف مواد نباشند و برای کمک به آنها در حفظ امنیت و بهبود رفاهشان، حمایت ارائه میدهد.
برخی از اصول کلیدی کاهش آسیب عبارتند از:
- ملاقات با افراد در جایگاه واقعیشان - بدون قضاوت
- ارائه استراتژیهای مصرف ایمنتر - مانند مکانهای مصرف ایمن تحت نظارت (هرچند این مکانها در سراسر کشور گسترده نیستند)، نوارهای تست فنتانیل، برنامههای تعویض نالوکسان و سوزن
- تشویق به تغییر تدریجی - تشخیص اینکه گامهای کوچک میتوانند به موفقیتهای بزرگ منجر شوند
- اولویت دادن به سلامت و ایمنی - از طریق آموزش پیشگیری از مصرف بیش از حد مواد مخدر و دسترسی به مراقبتهای لازم
- کاهش انگ اجتماعی - تا افراد برای درخواست کمک احساس راحتی کنند
با وجود اثربخشی اثباتشده، کاهش آسیب گاهی اوقات اشتباه فهمیده میشود. بیایید برخی از تصورات غلط رایج را روشن کنیم:
افسانه: «کاهش آسیب، مصرف مواد مخدر را تشویق میکند.»
واقعیت: کاهش آسیب، مصرف مواد مخدر را تشویق نمیکند. در عوض، ابزارهایی را برای کاهش خطرات و بهبود پیامدهای سلامتی فراهم میکند. تحقیقات نشان میدهد افرادی که در برنامههای کاهش آسیب شرکت میکنند، به احتمال بیشتری به دنبال درمان میروند و مصرف را به مرور زمان کاهش میدهند (استرانگ و همکاران، ۲۰۱۸).
افسانه: «پرهیز تنها راه بهبودی است.»
واقعیت: اگرچه پرهیز برای برخی مؤثر است، اما تنها مسیر رسیدن به سلامتی و بهبودی نیست. کاهش آسیب از تغییر تدریجی پشتیبانی میکند و به افراد کمک میکند تا در حین تلاش برای رسیدن به اهداف خود، انتخابهای ایمنتری داشته باشند.
باور غلط: «افرادی که مواد مخدر مصرف میکنند، کمک نمیخواهند.»
واقعیت: بسیاری از افرادی که مواد مصرف میکنند، خواهان کمک هستند، اما ممکن است از قضاوت، جرمانگاری یا شکست در برنامههای سنتی پرهیز از مواد بترسند. کاهش آسیب، اعتماد را در ارائه دهندگان خدمات ایجاد میکند و افراد را به مشارکت تشویق میکند.
کاهش آسیب در زندگی روزمره
برای حمایت از کاهش آسیب در جامعه خود، نیازی به کار در حوزه مراقبتهای بهداشتی یا خدمات اجتماعی ندارید.
در اینجا نحوه انجام آن آمده است:
- خود و دیگران را آموزش دهید - اطلاعات مبتنی بر شواهد را برای به چالش کشیدن انگ اجتماعی به اشتراک بگذارید.
- از سیاستهایی که سلامت عمومی را در اولویت قرار میدهند حمایت کنید - از ابتکارات کاهش آسیب در منطقه خود حمایت کنید.
- دلسوزی کنید، نه قضاوت - اگر کسی در زندگی شما با مصرف مواد مخدر دست و پنجه نرم میکند، بدون شرم یا قضاوت به او گوش دهید و از او حمایت کنید.
کاهش آسیب یعنی ملاقات با افراد در جایی که هستند، رفتار محترمانه با آنها و حمایت از آنها در انتخابهای سالمتر. چه با ارائه استراتژیهای مصرف ایمنتر، چه با حمایت از تغییر سیاستها، و چه صرفاً با رویکرد همدلی به مصرف مواد، همه ما میتوانیم در کاهش آسیب نقش داشته باشیم.
به جای اینکه بپرسیم «چرا آنها دست از این کار برنمیدارند؟» باید بپرسیم «چطور میتوانیم در حالی که خودشان میفهمند چه چیزی برایشان مفید است، به حفظ امنیت آنها کمک کنیم؟»
بیایید جوامعی بسازیم که در آن همه به مراقبت و منابع مورد نیاز برای زندگی سالمتر دسترسی داشته باشند. با هم، میتوانیم جهانی بسازیم که در آن شفقت جایگزین قضاوت شود و حمایت منجر به تغییر واقعی شود.
منابع
هاوک، م.، کولتر، ر. دبلیو.، ایگان، ج. ای.، فیسک، س.، فریدمن، م. ر.، تولا، م.، و کینسکی، س. (2017). اصول کاهش آسیب برای مراکز درمانی. مجله کاهش آسیب، 14 (1)، 70.
استرانگ، جی.، گروشکووا، تی.، و متربیان، ان. (۲۰۱۸). درمان جدید با کمک هروئین: شواهد اخیر و شیوههای فعلی درمان تزریقی هروئین تحت نظارت در اروپا و فراتر از آن. نوروفارماکولوژی، ۱۴۲ ، ۲۸-۳۶.
درباره آنی سارویان - مددکار اجتماعی بالینی، درمانگر ثبت شده، I
آنی سارویان، درمانگر مصرف مواد، از نوامبر ۲۰۲۴ در برنامه درمان سرپایی مصرف مواد دیدی هیرش مشغول به کار است. او مدرک کارشناسی ارشد خود را در رشته مددکاری اجتماعی از دانشگاه کالیفرنیای جنوبی در آگوست ۲۰۲۴ دریافت کرد. او رویکردی مراجع محور دارد و تأثیر سیستمها و سیاستهای مختلف را بر افراد در حال بهبودی تشخیص میدهد. آنی از کاهش آسیب، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای آگاهانه از آسیب برای حمایت از مراجعین خود در ایجاد مهارتهای مقابله و ایجاد تغییرات معنادار در جهت اهدافشان استفاده میکند.