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Documentos para la atención, la cobertura y el apoyo
Gestiona fácilmente tu atención médica en línea a través de nuestro portal seguro para clientes. Inicia sesión para completar formularios, solicitar registros, actualizar información y mantenerte en contacto con tu equipo de atención médica.
Hoja informativa sobre las instrucciones anticipadas sobre atención médica
Hoja informativa sobre directivas anticipadas de atención médica (español)
Declaración jurada de autorización del cuidador
Declaración jurada de autorización del cuidador (español)
Consentimiento para la observación
Consentimiento para fotografiar, grabar y exhibir obras de arte
Aviso sobre la base de datos de pagos abiertos
Acuerdo de obligación financiera
Acuerdo de Obligación Financiera (Español)
Acuerdo de obligación financiera (armenio)
Formulario de autorización de seguro y cesión de prestaciones
Autorización de firma ampliada de por vida
Formulario de autorización de tarjeta de crédito para asesoramiento de SPC
Estimación de buena fe de SPC Counseling
Autorización de seguro y asignación de beneficios de SPC Counseling
Solicitud de información contable
Autorización para solicitar o divulgar información protegida
Autorización para solicitar o divulgar información protegida (español)
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch (español)
Solicitud de modificación del registro del cliente
Declaración de desacuerdo con la determinación de la solicitud de modificación
Formulario de quejas de clientes de Didi Hirsch o presentar una queja directamente: Presentar una queja o reclamación
Política de reclamaciones (para el asesoramiento del Centro de Prevención del Suicidio)
Formulario de queja o apelación del condado de Orange para asesoramiento SPC (inglés)
Formulario de queja o apelación del Condado de Orange para asesoramiento SPC (español)
Solicitud de cambio de proveedor (para asesoramiento del Centro de Prevención del Suicidio)
Línea de crisis del SPC: Política de reclamaciones (para la línea de atención telefónica del Centro de Prevención del Suicidio)
Línea para adolescentes: Formulario de quejas y reclamaciones (para Teen Line)
Hoja informativa sobre las instrucciones anticipadas sobre atención médica
Hoja informativa sobre directivas anticipadas de atención médica (español)
Declaración jurada de autorización del cuidador
Declaración jurada de autorización del cuidador (español)
Consentimiento para la observación
Consentimiento para fotografiar, grabar y exhibir obras de arte
Solicitud de información contable
Autorización para solicitar o divulgar información protegida
Autorización para solicitar o divulgar información protegida (español)
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch (español)
Manual para afiliados sobre salud conductual
Solicitud de modificación del registro del cliente
Declaración de desacuerdo con la determinación de la solicitud de modificación
Formulario de quejas de clientes de Didi Hirsch o presentar una queja directamente: Presentar una queja o reclamación
Queja o apelación y autorización del cliente beneficiario de LACDMH
Hoja informativa sobre las instrucciones anticipadas sobre atención médica
Hoja informativa sobre directivas anticipadas de atención médica (español)
Declaración jurada de autorización del cuidador
Declaración jurada de autorización del cuidador (español)
Consentimiento para la observación
Consentimiento para fotografiar, grabar y exhibir obras de arte
Folleto sobre el VIH y la tuberculosis
Aviso sobre la base de datos de pagos abiertos
Descripción del programa de tratamiento del consumo de sustancias y criterios de admisión
Solicitud de información contable
Manual para afiliados sobre salud conductual
Derechos de los pacientes (en el tratamiento del consumo de sustancias)
Aviso sobre prácticas de privacidad (para el tratamiento del consumo de sustancias)
Aviso sobre las prácticas de privacidad (para el tratamiento del consumo de sustancias) (español)
Solicitud de modificación del registro del cliente
Rentabilidad de la inversión en procedimientos judiciales de SAPC
Portal de acceso para pacientes de SAPC
Recursos del sistema de acceso de pacientes de SAPC
Rentabilidad de la inversión (ROI) en pagos y operaciones de SAPC
Rentabilidad de la inversión (ROI) en el tratamiento y la coordinación de la atención de SAPC
Declaración de desacuerdo con la determinación de la solicitud de modificación
Tus derechos en el marco de Medi-Cal (para el tratamiento del consumo de sustancias)
Hoja informativa sobre las instrucciones anticipadas sobre atención médica
Hoja informativa sobre directivas anticipadas de atención médica (español)
Declaración jurada de autorización del cuidador
Declaración jurada de autorización del cuidador (español)
Consentimiento para la observación
Consentimiento para fotografiar, grabar y exhibir obras de arte
Solicitud de información contable
Autorización para solicitar o divulgar información protegida
Autorización para solicitar o divulgar información protegida (español)
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch
Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch (español)
Solicitud de modificación del registro del cliente
Declaración de desacuerdo con la determinación de la solicitud de modificación
Formulario de reclamaciones de clientes de Didi Hirsch o presentar directamente: Presentar una queja o reclamación
Consulte el plan de salud: L.A. CARE, Health Net, Molina Healthcare
Hoja informativa sobre las instrucciones anticipadas sobre atención médica
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Declaración jurada de autorización del cuidador
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Aviso sobre prácticas de privacidad de Didi Hirsch
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Formulario de quejas de clientes de Didi Hirsch o presentar una queja directamente: Presentar una queja o reclamación
Para solicitar tu historial médico de Didi Hirsch o compartirlo con otro profesional sanitario, ponte en contacto con nuestro equipo de divulgación de historiales médicos. Aunque las solicitudes no se tramitan directamente a través del Portal del Cliente, nuestro personal te guiará a lo largo del proceso para garantizar que tu información se gestione de forma segura.
Para su comodidad, podemos poner a su disposición los documentos cumplimentados en formato digital a través del Portal del Cliente, o bien enviárselos mediante el método de entrega especificado en su solicitud (como correo electrónico, correo postal o recogida en persona).
Hay varias formas de realizar una solicitud de registros:
Visite nuestra página de Recursos para acceder fácilmente a enlaces, descargas, guías y otros materiales que le ayudarán en su proceso de atención médica.
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Si usted o alguien que conoce está en crisis, llame o envíe un mensaje de texto:
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