دحض الخرافات حول الحد من الضرر 

ما هو الحد من الأضرار؟

يُعد «الحد من الأضرار» نهجًا إنسانيًا يركز على صحة الأفراد وكرامتهم واستقلاليتهم، وذلك من خلال التعاون معهم وتزويدهم باستراتيجيات تهدف إلى تقليل المخاطر المرتبطة بتعاطي المواد المخدرة إلى أدنى حد ممكن. وبدلاً من فرض نموذج «كل شيء أو لا شيء»، يعمل مقدمو الخدمات مع الأشخاص الذين يتعاطون المواد المخدرة على تنفيذ استراتيجيات قابلة للتحقيق بهدف تقليل المخاطر. ويقر نموذج «الحد من الأضرار» بأن الأشخاص قد لا يكونون مستعدين أو قادرين على التوقف عن تعاطي المواد المخدرة فورًا وبشكل كامل، ويقدم الدعم لمساعدتهم على البقاء آمنين وتحسين رفاههم.

تشمل بعض المبادئ الأساسية لتقليل الضرر ما يلي:

• التعامل مع الناس كما هم – دون إصدار أحكام عليهم
• توفير استراتيجيات للاستخدام الأكثر أمانًا – مثل مراكز الاستهلاك الآمن الخاضعة للإشراف (على الرغم من عدم انتشارها على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد)، وشرائط اختبار الفنتانيل، والنالوكسون، وبرامج تبادل الإبر
• تشجيع التغيير التدريجي – إدراكًا بأن الخطوات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى نجاحات كبيرة
• إعطاء الأولوية للصحة والسلامة – من خلال التوعية بالوقاية من الجرعات الزائدة وتيسير الحصول على الرعاية
• الحد من الوصمة الاجتماعية – حتى يشعر الناس بالراحة في طلب المساعدة

على الرغم من فعاليتها المثبتة، فإن نهج الحد من الأضرار يُساء فهمه أحيانًا. دعونا نوضح بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة:

الخرافة: «تخفيف الأضرار يشجع على تعاطي المخدرات».

حقيقة: لا تشجع استراتيجية الحد من الأضرار على تعاطي المخدرات. بل إنها توفر أدوات للحد من المخاطر وتحسين النتائج الصحية. وتشير الأبحاث إلى أن المشاركين في برامج الحد من الأضرار يكونون أكثر ميلاً إلى التماس العلاج وتقليل التعاطي بمرور الوقت (Strang et al., 2018).

الخرافة: «الامتناع عن ممارسة الجنس هو السبيل الوحيد للتعافي».

حقيقة: على الرغم من أن الامتناع عن تعاطي المخدرات قد ينجح مع البعض، إلا أنه ليس السبيل الوحيد لتحقيق العافية والتعافي. وتدعم استراتيجية الحد من الأضرار التغيير التدريجي، حيث تساعد الأفراد على اتخاذ خيارات أكثر أمانًا في الوقت الذي يعملون فيه على تحقيق أهدافهم.

الخرافة: «من يتعاطون المخدرات لا يرغبون في الحصول على المساعدة».

حقيقة: يرغب العديد من متعاطي المواد المخدرة في الحصول على المساعدة، لكنهم قد يخشون التعرض للحكم عليهم أو التجريم أو الفشل في البرامج التقليدية التي تعتمد على الامتناع التام عن التعاطي. وتساعد استراتيجية الحد من الضرر على بناء الثقة مع مقدمي الخدمات، مما يشجع الأشخاص على المشاركة.

الحد من الأضرار في الحياة اليومية

ليس من الضروري أن تعمل في مجال الرعاية الصحية أو الخدمات الاجتماعية لتدعم جهود الحد من الأضرار في مجتمعك.

وإليك الطريقة:

• ثقف نفسك والآخرين – شارك المعلومات المستندة إلى الأدلة لمكافحة الوصم.
• ادعم السياسات التي تعطي الأولوية للصحة العامة – وادعم مبادرات الحد من الأضرار في منطقتك.
• أظهر التعاطف، لا إصدار الأحكام – إذا كان هناك شخص في حياتك يعاني من مشكلة تعاطي المواد المخدرة، فاستمع إليه وادعمه دون إحراج أو إصدار أحكام.

يتمحور مفهوم الحد من الأضرار حول التعامل مع الأشخاص في ظل ظروفهم الحالية، ومعاملتهم بكرامة، ودعمهم في اتخاذ خيارات أكثر صحة. وسواء كان ذلك من خلال توفير استراتيجيات للاستخدام الأكثر أمانًا، أو الدعوة إلى تغيير السياسات، أو ببساطة التعامل مع مسألة تعاطي المواد المخدرة بتعاطف، يمكننا جميعًا أن نؤدي دورًا في الحد من الأضرار.

بدلاً من أن نسأل: «لماذا لا يتوقفون فحسب؟»، ينبغي أن نسأل: «كيف يمكننا المساعدة في الحفاظ على سلامتهم بينما يكتشفون ما يناسبهم؟»

دعونا نبني مجتمعات يتمتع فيها الجميع بإمكانية الحصول على الرعاية والموارد التي يحتاجونها ليعيشوا حياة أكثر صحة. معًا، يمكننا أن نبني عالمًا يحل فيه التعاطف محل الأحكام المسبقة، ويؤدي الدعم فيه إلى تغيير حقيقي.

المراجع

هوك، م.؛ كولتر، ر. و.؛ إيغان، ج. إ.؛ فيسك، س.؛ فريدمان، م. ر.؛ تولا، م.؛ وكينسكي، س. (2017). مبادئ الحد من الأضرار في مؤسسات الرعاية الصحية. مجلة الحد من الأضرار، 14(1)، 70.

سترانج، ج.، غروشكوفا، ت.، وميتريبيان، ن. (2018). العلاج الجديد بمساعدة الهيروين: الأدلة الحديثة والممارسات الحالية للعلاج بالهيروين عن طريق الحقن تحت إشراف في أوروبا وخارجها. Neuropharmacology، 142، 28-36.

نبذة عن المؤلف

آني سارويان، أخصائية اجتماعية سريرية مسجلة من الدرجة الأولى

آني سارويان هي معالجة متخصصة في إدمان المواد المخدرة، وتعمل في برنامج ديدي هيرش للعلاج الخارجي لإدمان المواد المخدرة منذ نوفمبر 2024. وقد حصلت على درجة الماجستير في العمل الاجتماعي من جامعة جنوب كاليفورنيا في أغسطس 2024. وهي تتبع نهجًا يركز على العميل، مع إدراكها لتأثير الأنظمة والسياسات المختلفة على الأفراد الذين يمرون بمرحلة التعافي. تستخدم آني أساليب الحد من الضرر، والمقابلات التحفيزية، والرعاية المراعية للصدمات النفسية لدعم عملائها في بناء مهارات التأقلم وإحداث تغييرات ملموسة نحو تحقيق أهدافهم.